Kaj je postherpetična nevralgija?
Postherpetična nevralgija (PHN) je ena najpogostejših in bolečih posledic po prebolelem herpes zosterju (“pasovcu”). Gre za dolgotrajno, pekočo ali zbadajočo bolečino na področju kože, kjer je bila predhodno prisotna okužba z virusom varicella zoster (virus, ki povzroča norice).
Bolečina lahko vztraja tedne, mesece ali celo leta po tem, ko kožni izpuščaji že izginejo. Najpogosteje prizadene starejše od 50 let ter močno vpliva na kakovost življenja → povzroča nespečnost, depresijo, socialni umik in zmanjšano telesno zmogljivost.
Zakaj nastane?
Postherpetična nevralgija nastane kot posledica poškodbe živčnih vlaken, ki jih povzroči virus pasovca (varicella-zoster). Ob ponovni aktivaciji virusa pride do vnetja živčnih celic in okoliških tkiv.
Bolečina se lahko pojavi že ob izbruhu pasovca in nikoli popolnoma ne izzveni ali pa nastopi po tem, ko kožne spremembe izginejo. Vnetje poveča raven mediatorjev, kot so interlevkin-6, TNF-α in prostaglandini, ki dražijo živčne končiče in povzročijo njihovo preobčutljivost.
Okvarjena živčna vlakna nato nepravilno prevajajo signale, zaradi česar živčni sistem vzpostavi »lažen alarm bolečine«. Ta lahko vztraja več mesecev ali celo let po okužbi.
Kako pomaga laser?
V fizioterapiji uporabljamo lasersko zdravljenje, ki je povsem neboleče in neinvazivno. Laser oddaja svetlobo določene valovne dolžine, ki prodre globlje v tkiva in deluje na živčna vlakna ter vnetne procese.
Dokazani učinki laserja pri zdravljenju PHN so:
- lajšanje bolečine z zmanjšanjem občutljivosti bolečinskih vlaken,
- zmanjšanje vnetja z zaviranjem vnetnih mediatorjev (npr. interlevkin-6, TNF-α, prostaglandini),
- pospeševanje regeneracije živcev,
- izboljšanje prekrvavitve in celjenja kože,
- zmanjšanje potrebe po zdravilih (protibolečinskih in antidepresivih).
Podprto z raziskavami
Učinkovitost laserske terapije pri zdravljenju postherpetične nevralgije potrjujejo številne raziskave. Te so pokazale, da zgodnja uporaba laserja lahko zmanjša pojavnost PHN, pri dolgotrajni obliki pa pomembno zmanjša bolečino tudi takrat, ko zdravila ne pomagajo več (Chen idr., 2016; Itai idr., 2012; Mukhtar idr., 2020; Fan idr., 2015).
Kako poteka obravnava pri nas?
Na Avelani bolnikom s postherpetično nevralgijo nudimo celosten in individualno prilagojen pristop:
- izvedemo podrobno oceno stanja in bolečine,
- načrtujemo serijo laserskih terapij, ki trajajo le nekaj minut in so popolnoma neboleče,
- po potrebi vključimo še druge fizioterapevtske pristope (manualno terapijo, vaje),
- po potrebi sodelujemo z zdravnikom glede celostnega vodenja rehabilitacije.
~ Naš cilj je zmanjšati bolečino, izboljšati spanje in gibanje ter pacientom povrniti kakovost življenja. ~
Ali veste?
- PHN je najpogostejši zaplet pasovca. Pojavi se pri 10–20 % bolnikov po herpes zosteru, tveganje pa močno narašča po 60. letu.
- Bolečina lahko vztraja mesece ali celo leta. V nekaterih primerih traja več kot 10 let, tudi ko so izpuščaji že davno izginili.
- Živci ostanejo “preobčutljivi”. Poškodovana živčna vlakna pošiljajo bolečinske signale brez zunanjega dražljaja, zato bolniki občutijo bolečino, čeprav ni več izpuščajev.
- Običajna zdravila pogosto niso dovolj. Klasični analgetiki in protivnetna zdravila večinoma ne delujejo, zato se uporabljajo posebna zdravila za nevropatsko bolečino ali sodobne metode, kot je laserska terapija.
Za več informacij in termine (po dogovoru) smo vam na voljo:
📧 fizioterapija@avelana.si
📞 +386 7 307 51 07
Delovni čas ambulante je po dogovoru. Za naročanje prosimo, da uporabite naš kontaktni obrazec.
📍 Lokacija: Avelana, Kirurški center Otočec, Šolska cesta 12, Otočec